DEHB Yeniden Adlandırılmalıdır, DEHB Bir Eksiklik ya da Bozukluk Değildir.
*DEHB sorunlu bir etikettir ve değiştirilmelidir.
- Örneğin, dikkatsiz DEHB hastaları, hiperaktif olmadıkları için DEHB etiketi verildiğinde kafaları karışabilir.
- DEHB de avantajlarla birlikte gelir, bu nedenle "bozukluk" terimi de tartışılmalıdır.
Son üç blog yazımızda, DEHB tanısının kısa bir tarihçesini, alanın mevcut durumunu ve DEHB tanı kriterlerinin gelecekte nasıl değişebileceğine dair bazı fikir ve önerileri sunduk. Bu serideki ilk yazımızda açıklandığı gibi, tanının adı yıllar içinde değişmiştir ve DSM'nin (tanılar için resmi Amerikan psikiyatri kılavuzu) yeni bir baskısı çıktığında tekrar gözden geçirilme eğilimindedir. Şu anda DSM-5'teyiz ve bunu söylemekten nefret etsek de, bozukluğun adı DSM-6'da tekrar değişmek zorunda kalabilir.
Teşhisin şu anki adı olan "Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu", bozukluğun özünde iki davranışsal alan olduğunu göstermektedir. İlk iki kelime olan "Dikkat Eksikliği", DEHB olan kişilerin dikkatini veremediğini göstermektedir. Bu, isimle ilgili ilk sorundur: Yanlış değilse en azından biraz yanıltıcıdır. DEHB olan kişiler dikkat edebilir; Aslında, bazen başkaları için önemsiz olabilecek görevlere dikkat ederler, ancak zamanlarını uyumsuz bir dereceye kadar tüketirler (yerel dilde "hiperfokus" olarak adlandırılan bir davranış).
Diğer bir konu ise, DEHB olan kişilerin bazı önemli görevlere daha az odaklanabilmelerine rağmen, bunu basitçe bir "eksiklik" olarak tanımlamanın yanlış veya yanıltıcı olmasıdır. Bunu, iki doğal zihin durumu arasındaki "denge" veya "düzenleme" farkı olarak tanımlamak daha doğru olabilir. DEHB olan kişilerin beyinleri, "olması gereken" şeye (sınıf öğretmeni veya işyerinde kendilerine verilen proje gibi) dikkat etmediğinde (odaklanmadığında), bunun yerine farklı bir doğal beyin aktivitesi ile meşgul olurlar. Beyinlerinin yaptığı bir şey, ayrıntılar yerine "büyük resme" bakmaktır ("ağaçlar yerine ormanı görmek"). Beyinlerinin içinde olabileceği başka bir durum, "arama modunda" olmak olarak tanımlanabilir - çevredeki herkesin odaklandığı göreve kıyasla daha belirgin veya önemli olan başka bir şeyi taramak.
DEHB adında belirtilen ikinci temel davranışsal alan üçüncü kelimedir: "Hiperaktivite". Sorun şu ki, bu kelime önceki iki kelimeyle ("Dikkat Eksikliği") yan yana getirildiğinde hastalar arasında yanlış anlaşılmalara neden oluyor. Basitçe söylemek gerekirse, dikkatsizliği olan birçok insanda hiperaktivite (veya dürtüsellik) yoktur ve bunun tersi de doğrudur: Hiperaktivite veya dürtüselliği olan bazı kişilerin dikkatsizlikle ilgili sorunları yoktur. Hastaların, tanısal "etiketlerinde" kendileri için geçerli olmayan kelimelere sahip olmaları kafa karıştırıcıdır, daha sonra gelen belirleyiciler olsa bile, ana semptomlarını tanımlamak için gelen belirleyiciler olsa bile - "ağırlıklı olarak dikkatsiz", "ağırlıklı olarak hiperaktif / dürtüsel" veya "kombine" - mevcut isimlendirmede olduğu gibi.
Açık olmak gerekirse: DEHB'yi birkaç farklı bozukluğa bölmeyi savunmuyoruz. Hastalarımıza, DEHB'li bireylerin yaşamlarının farklı noktalarında sunumlarında farklılık gösterebilmelerine rağmen, tüm bunları tek bir durum olarak kabul etmek için mükemmel bilimsel (bireysel tarihsel, genetik, nörobiyolojik ve farmakolojik) gerekçeler olduğunu rutin olarak açıklıyoruz. Yine de, şu anda anlaşıldığı gibi, hastalar için daha az kafa karıştırıcı bir isimle genel teşhisi kapsüllemenin en iyi yolu hakkında belki de biraz daha fazla düşünce gereklidir.
"Bozukluk" terimi de tartışmalıdır. Thom Hartmann (Edison Geni), Dr. Lara Honos-Webb (DEHB'nin Armağanı) ve diğerlerinin belirttiği gibi, DEHB'nin olumlu yönleri vardır. DEHB bazı durumlarda olumsuz olsa da, diğerlerinde bir varlık olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, DEHB olan insanlar "ağaçlar yerine ormanı daha kolay görebilirler". Bu kötü bir şey değil. Aslında, her zamanki ifadenin ("ağaçlar için ormanı görmemek") önerdiği gibi, diğer insanlar sıklıkla tam tersi bir sorun yaşarlar.
DEHB olan kişilerin beyinleri, eldeki göreve odaklanmak yerine "arama modunda" daha fazla zaman harcıyorsa, bu da mutlaka kötü bir özellik değildir. Bu tür davranışların hem birey hem de bireyin parçası olduğu toplum (aile, klan, kabile veya ülke) için avantajlı olabileceği durumları hayal etmek kolaydır. DEHB olan insanlar genellikle toplumumuzda hareket ettirici ve sarsıcıdır; Bağımsız olmanın rahatlığını yaşamanın erken dönemlerinde öğrenirler. Ayrıca değişim konusunda daha rahattırlar ve statükoya daha az bağlıdırlar. Gecikmiş hazza iyi yanıt vermeme eğilimindedirler, ancak bunun tersi, anında sonuçlara yönelme eğiliminde olmalarıdır.
Kısacası, DEHB olan insanlar, bir şeyler yapmanın yeni ve farklı yollarını düşünmekte ve bazen en azından topu yuvarlamakta ve ilerlemekte iyidirler. DEHB'li birçok insanın sahip olduğu enerji ve cesaret, yeni yönler başlatma yetenekleriyle birleştiğinde, başarı için bir reçete olabilir. Peki bu durum en iyi şekilde bir bozukluk olarak mı tanımlanır? Psikiyatrik bir tanı olarak tanınması ve tedavi edilmesi için başlığında "bozukluk" kelimesinin olması gerektiği iddia edilebilir, ancak en az bir tarihsel emsal vardır: şizofreninin başlığında "bozukluk" kelimesi yoktur. Hatta belki DEHB de olmamalı.
Kaynak: https://www.psychologytoday.com/intl/blog/1-2-3-adhd/202106/why-adhd-should-be-renamed
Yorumlar
Yorum Gönder